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老年癫痫病患者要谨慎服药

2016-03-11 寻医问药 A +

老年癫痫病发病率较高,其病因、临床表现有特异性,不同于其他年龄段。老年人显现并多为继发性,其中以脑血管疾病最为常见。那么老年癫痫病患者在治疗时需要注意什么呢?

一、明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫病医院确诊后,确定中医和西医的分类、分型和病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫不再发作为止。此期较短,一般为1-3个月,个别重症患者适当延长。

二、合理用药、调理巩固、防止反复。就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,注重病体的整体调理,增强病人的抗病能力,巩固疗效,使之不再复发,远期疗效可靠。此期较长,一般为两年以上。

三、分清主次、逐渐减药、完全康复。是在经过以上两个时期的治疗,中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常、癫痫再没有发作过,符合癫痫治愈标准,断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少药量,直至患者完全摆脱用药。此期大约为半年至一年的时间。

四、1、由于老人可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物,所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物,尽可能选择单一抗癫痫药物。

2、老年人对药物的不良反应的发生率更高,尤其是卡马西平,更容易加重共济失调,因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。

3、老年人抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降,药物在体内的存留时间更长,所以采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。老年性癫痫患者服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。因此,尽可能的避免此类药物,尽可能采用无副作用的疗法,减少身体的创伤。

4、老年癫痫多为继发性,所以针对病因进行治疗对疾病的康复尤为重要。此时联合用药的问题便十分明显,患者应在专业医生的指导下进行多种疾病的联合治疗,而不是盲目自治,由于体内脂肪含量、白蛋白和细胞色素P450的变化。

因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差,所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人,其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一,有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势,尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常,因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外,有时还需坚持长期服用抗癫痫药物,且单用比联合用药好,药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常,在进行癫痫治疗时,需加以注意,避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。

北京癫痫病医院的专家提醒:老年癫痫饮食要合理膳食、补充营养、全面均衡营养这是癫痫饮食要注意的事项,同时在注意饮食后患者更应该避免劳累、保证充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动。癫痫患者应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少10小时。这对预防和治疗癫痫疾病是很大的帮助的。癫痫一旦确诊,应尽快接受治疗,以免错过治疗的最佳时期。

(责任编辑:jbwq)

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