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短暂性缺血和癫痫有什么区别

2016-03-11 寻医问药 A +

短暂性缺血和癫痫有什么区别?短暂性脑缺血发作是脑部某一血管供应区内的急性局灶性神经功能缺损。起病突然,又突然或逐渐恢复,持续时间一般不足24小时。

短暂性缺血和癫痫有什么区别?短暂性脑缺血发作可引起短暂的、发作的、甚至是刻板的神经功能异常,常见症状中的语言困难,构音障碍,感觉丧失,异常,麻木,刺痛,肢体乏力,动作笨拙,瘫痪,头痛,眩晕,视幻觉,视力丧失或视野缺损,以及许多少见症状如肢体抖动、跌倒发作、视觉颠倒、遗忘等在癫痫患者中也很常见。但是,短暂性脑缺血发作与癫痫毕竟是两种完全不同的疾病,发作时间、伴随症状以及临床症状学研究不难将其区别。

(1)短暂性脑缺血发作多见于老年人,常有动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病等脑血管疾病的危险因素,症状持续的时间从数分钟到数小时不等。而癫痫可见于各种年龄,但以青少年为多,前述的危险因素在癫痫患者中并不突出,癫痫发作持续的时间多为数分钟,极少超过半小时。

(2)短暂性脑缺血发作的临床症状一般为缺失而非刺激症状,其感觉丧失比感觉异常多,肢体的瘫痪比抽搐多。但这种区别也不是绝对的,丘脑性短暂性脑缺血发作就可引起与癫痫躯体感觉先兆相似的麻刺感。

(3)短暂性脑缺血发作患者的肢体抽动从表面上看与癫痫的简单部分运动性发作相似,但患者没有痫病史,在发作期既无规律性的阵挛性抽搐,也无头或颈转动,发作期和发作间歇期脑电图也没有痫性放电,抗癫痫药物治疗无效。

(4)短暂性全面遗忘须与癫痫性健忘区别。短暂性全面遗忘是无先兆而突然发生的记忆障碍,多见于60岁以上的老人,症状持续15分钟到数小时,部分患者发作后有至少持续l周以上学习能力的损害,其自然病程良好,反复发作的患者不到15%。此与持续时间较短,常反复多次发作,脑电图上有痫样放电,抗癫痫药物治疗有效的癫痫性健忘明显不同。

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