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抗癫痫药物治疗误区

2016-03-11 寻医问药 A +

现在无论是癫痫诊断、治疗,都还不十分规范。有误诊、有误治,有时两种情况都有。所以,对于可疑癫痫患者、确定诊断患者,其治疗都要十分谨慎,绝不可“有病乱投医”。一旦进入误区,不但没治好癫痫,白花了钱,甚至由于癫痫而发生意外。抗癫痫药副作用还损害了健康,有时,还耽误了引起癫痫的原发病治疗。

什么叫盲目用药?

有些不是神经科的医生,对诊断、用药心中无数,“想当然”诊断、治疗。如:①有的医生一听说或一见到有“发作性”表现,就草率诊断癫痫。②不论哪一种癫痫发作类型,一律使用同一种药。③开始就用4~5种一线药和二线药联合应用。④不分男女老幼、年龄大小,使用相同剂量。⑤不分各种抗癫痫药物在体内减少到一半时所需要时间(半衰期)长短,一律让患者每天吃2次。⑥用药后不根据效果、不良反应等调整剂量。这样不但不能有效控制发作,甚至使发作加重或产生严重不良反应,这就与用药目的“南辕北辙”了。

用药剂量有什么常见错误?

①由于害怕药物不良反应用量不足,不能控制发作,耽搁治疗。②有人“恨病吃药”,企图来个“斩立决”,自行加大用药剂量,造成不良后果。③儿童用药:儿童体重逐渐增加,医学上根据患儿体重计算用药之量。有的家长甚至非专科医生也不知这个道理。或者在没有体重计时,不知道根据儿童年龄推算体重的方法,不会估计儿童体重,更不会以此计算出儿童每天应该服用的剂量,而是盲目给药,造成儿童服药过量,甚至酿成恶果。

其他常见用抗癫痫药错误?

(1)半衰期使用抗癫痫药,需由其在体内代谢变化(药物代谢动力学)、半衰期来决定服药次数。但有些人不知道这个理论以及它的重要性。

(2)血药浓度有的患者和医生在使用某个抗癫痫药时,在还没有达到稳定状态血药浓度时,却错误认为这种抗癫痫药没效,草率换了另一种药。随便换药是绝对错误的。

(3)减药、停药过快某些患者和某些非神经专科医生,在癫痫发作刚控制不久立即减药、停药,造成了癫痫复发。减药、停药速度过快甚至突然,会使癫痫发作加重或产生癫痫持续状态。

所谓“纯中药”抗癫痫药可靠吗?

这是目前普遍存在的一种不可忽视的误区。无中生有、过分夸大某中药的抗癫痫效果,如“祖传纯中药制剂,完全没有副作用,起效快、能断根”等。企图麻痹、误导患者就诊、用药。其实,这一类所谓“纯中药制剂”(胶囊、丸药、粉剂),90%以上都掺有不等量传统抗癫痫化学药品,如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平,少数掺有溴化钠、地西泮(安定)、丙戊酸钠等。由于掺的剂量过小、过大,患者服用后没效或产生中毒,给患者带来严重损害,这当然是无异于“谋财害命”。

(责任编辑:jbwq)

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