治疗肝病医院那个最好?所专家说慢性肝炎伴有甲亢(甲状腺机能亢进)时.若为慢性迁延性肝炎.患者肝脏病情多不太严重。但慢性活动性肝炎伴发甲亢时肝功能损害明显,可出现黄疸。严重时可发展为慢性重型肝炎。这是因甲亢本身可以使肝组织产生非特异性炎症,引起肝功能异常,其中碱性磷酸酶异常比较明显。另外.甲状腺素可增加肝脏的代谢及负担,而代谢增加又可使肝对缺氧、化学损伤及感染的抵抗力降低。甲亢时代谢增加与过度劳累类似,故可诱发重型肝炎。不少甲亢病人与自身免疫有关,而免疫病理也是重型肝炎发生的基本原因。还有,抗甲状腺药物如他巴唑等亦可引起肝脏损害(一般不超过1%)。
慢性活动性肝炎伴发甲亢时要积极治疗,一般均须住院。在并发黄疸者应按重型肝炎处理,及早给予肾上腺皮质激素合并胸腺肽静脉点滴。在积极保肝(如静滴10%葡萄糖加胰岛素、维生素c等)的基础上,给予抗甲状腺药如丙基硫氧嘧啶或β受体阻滞剂如心得安、心得宁等。一旦发生重型肝炎静滴10%葡萄糖加胰高糖素、胰岛素,加强必要的血浆和白蛋白等支持疗法,同时要注意预防肝昏迷、大出血、感染和肾功能不全的发生。甲状腺危像时给复方碘液。一旦患者病情好转.即应争取早日手术,以利肝炎的好转。如无手术可能,药物治疗法及同位素治疗法亦可应用。
如果患者为慢性迁延性肝炎病情较稳定且伴有甲亢时,除一般保肝治疗外,治疗重点应为甲亢,可采用手术、药物及同位素等多种治疗方法。手术前准备充分,麻醉药物选择合理(针刺麻醉最好,应避免损害肝脏的药物)。肝脏疾患时检测T3T4对其报告要作正确的分析。
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