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再生障碍性贫血要怎么治疗

2016-03-10 凤凰中医 A +



再生障碍性贫血要怎么治疗?对于再生障碍性贫血这种血液疾病,我们在日常生活中是可以进行有效的预防的,但是很多人对于这种疾病都是发现的比较晚,所以在这种疾病治疗的时候就也会是比较困难的,那么我们在面对再生障碍性贫血疾病的时候要找到治疗办法。感染:这一点是很关键的感染,因为是再障常见和严重的并发症。但是不仅仅是感染的严重性,还有一点就是死亡率取决于中性粒细胞减少的时间和程度。在一项白血病的经典研究报告中,统计表明粒细胞>1.5×109/L时,仅9%~10%患者证明有感染;粒细胞为(0.5~1)×109/L,有20%发生感染;粒细胞<0.5×109/L时,36%发生感染;粒细胞<0.1×109/L时,53%合并严重感染并有较高死亡率。因而,当再障患者在粒细胞<0.2×109/L,习惯称之为非常严重再障,感染几乎不可避免。合并感染的处理原则:这一点是要进行强调的,尤其是当中粒细胞绝对值<0.5×109/L,在最近几年临床疑有感染,立刻静滴广谱抗生素,在血培养结果回报后再根据细菌药敏试验结果、新的症状和体征及临床进展情况做调整。但是,发热患者仅有20%存在菌血症,而菌血症患者中仅有40%可培养出细菌或有局部体征,因而对于再障发热患者过早停用抗生素是危险的,感染易复发。当用广谱抗生素后3天患者仍发热,尤其是对于第2次发热患者,应当考虑可能已合并真菌感染。常见为念珠菌和曲菌感染,应及早用氟康唑或两性霉素B,可减低感染死亡率。②输注粒细胞:除费用较高外,白细胞输注本身有一定危险,如可引起严重发热、肺毛细血管综合征,增加感染危险及引起自身免疫反应,因而很多人不主张应用。然而最近—多元分析的报告显示对抗生素无效的感染患者,且骨髓功能经治疗后无恢复迹象,如能至少输入(2~3)×1010的白细胞,并有与患者组织相容性抗原匹配的供者,输注白细胞有益。个别病例报告致命性真菌感染患者输注大量粒细胞可挽救病人生命,但尚需临床随机对照试验证实。③G-CSF和莫拉司亭(GM-CSF):由于骨髓功能受抑,其疗效有限。和患者HLA抗原匹配供者注射G-CSF后可明显提高其外周血粒细胞的采集量,无疑将能提高输注的疗效。④预防感染:注意环境和患者个人卫生可在一定程度上预防和减轻感染,包括:A.病房环境彻底消毒;B.医务人员注意无菌操作;C.以静脉血替代针采指血和耳血;D.检查治疗病人时避免交叉感染;E.患者保持口腔和牙齿、肛门和会阴清洁;F.服用肠道不吸收的抗生素;G.避免食用未经煮熟食物。再生障碍性贫血要怎么治疗?面对这样的疾病的时候,我们还是要有积极的应对的措施的,因为疾病的发生是很常见的事情,但是有很多热对于再生障碍性贫血疾病是很畏惧的,这样的心理是不利于再生障碍性贫血的治疗的。

(责任编辑:jbwq)

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