儿童哮喘是儿科常见的慢性呼吸道疾病,病因复杂,经常发作,病程长,严重影响患儿的身心健康。
1.支气管扩张剂:支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛,缓解气道高反应性,使气喘的症状得到控制。β2受体激动剂为常用的药物,有沙丁胺醇(舒喘灵、万托林)、叔丁喘宁(喘康速)、美普清、安通克、帮备等。对于β2受体激动剂不主张长期规律用药,而采用间断使用或尽可能不用。2.糖皮质激素:是治疗哮喘的首选药物。吸入糖皮质激素是最有效的长期预防哮喘发作的方法,一般应持续至少6个月,每1~3个月评估疗效,哮喘持续控制3个月后可降级治疗,若哮喘发作应立即升级治疗。常用的吸入药物有必可酮、辅舒酮,普米克等。吸入后要及时漱口以减少或避免声音嘶哑、咽部白色念珠菌感染。病情较重的可采用口服或静脉糖皮质激素。3.茶碱类:它能抑制磷酸二脂酶,故有支气管扩张作用,茶碱缓释剂优喘平和舒氟美作用时间达12小时,用于慢性和夜间发作者。4.其他药物:肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠),白三烯受体拮抗剂(安可来,顺尔宁),抗过敏药(酮替芬)等。在哮喘治疗中应同时治疗并存的过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎、湿疹等,采取两病同治的措施是十分必要的。若有条件的患儿,应检测可能诱发哮喘的过敏原,一旦明确,尽可能避免接触该过敏原,以减少哮喘的发作。(责任编辑:陈金妹)(责任编辑:jbwq)