在进行新生儿黄疸的治疗前要进行询问病史,进行详细的体格检查,并运用有针对性的辅助检查(如肝功能测定、血常规超检查检查、尿胆红素测定及腹部B超检查等P),尽早明确病因诊断。
1.肝细胞性黄疸:卧床休息,补充维生素B、C,高蛋白、高糖饮食,可静脉滴注10%葡萄糖溶液并酌情补钾;恶性肿瘤病人应考虑手术治疗;急性传染病、败血症等应根据病因采取针对性治疗。2.溶血性黄疸:先天性溶血性贫血,输血治疗效果良好;后天获得性溶血性贫血,可应用泼尼松(强的松)每日40-80mg,分2-4次口服;严重溶血性输血反应及重症新生儿黄疸宜采用换血疗法;急性溶血时应密切防止急性肾功能衰竭的发生。3.胆汁瘀积性黄疸:肝内、肝外胆道梗阻,如胆石症、胆道肿瘤及肝癌、胰头癌、壶腹癌压迫所致的胆道狭窄或梗阻,常需外科手术治疗去除梗阻因素;药物所致肝内胆汁瘀积,应停用可疑药物,按肝细胞性黄疸处理。(责任编辑:jbwq)