如何治疗小儿营养不良?

治疗原则为消除病因、调整饮食及改进喂养方法。

(一)消除病因

积极治疗原发疾病，如急慢性感染，及时改进不当喂养方法。

(二)加强护理

良好的护理可减少继发感染的机会。做好食具、皮肤及口腔清洁卫生。保证充分睡眠，安排适当户外活动，定期进行生长监测，每周测体重1次，每月测身长一次。

(三)调整饮食

应根据患儿病情程度、消化功能强弱及对食物耐受能力，逐步调整饮食。患儿需要的热能和蛋白质一般应大于同年龄或同身高的正常小儿，以供给赶上正常应有水平的生长发育所需要的热量。

1．热量供给婴幼儿发生I度营养不良时，消化功能及对食物耐受能力接近正常小儿，仅需适当调整饮食，供给足够热量，即可达到疗效。Ⅱ度和Ⅲ度营养不良患儿因消化功能与对食物耐受力均差，常并发消化道功能紊乱，因此在原有膳食基础上从小量开始，逐步调整饮食。

浮肿型多补充蛋白质，消瘦型多补充热量。可按患儿实际体重计算，从每日167～251kJ／kg(40～60kcal／kg)开始，以满足基础代谢需要。若消化吸收功能较好，可逐渐增加至每日502～627kJ／kg(120～150kcal／kg)，待体重接近正常时，再调整恢复到正常生理需要量。

2．饮食选择应选择易消化、高热量与高蛋白质(每日2～3g／kg或更多)的食物，并补充适量的各种维生素与矿物质。食物应从流质、半流质到饮食、辅食添加应从少量开始。重症者可短期应用稀释奶、酸奶或脱脂奶等。对奶类过敏者，可选用豆浆、豆类代乳粉等。

（责任编辑：jbwq）

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