急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻卡他,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.
开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰.明显的脓痰提示多重细菌感染.有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重.在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天.随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周).持续发热提示合并肺炎.可发生继发于气道阻塞的呼吸困难.有很多呼吸系统疾病的症状与急性支气管炎的症状很相似,为了提高治疗的准确性,要将这些疾病与急性支气管炎鉴别开来。根据急性支气管炎的病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状及两肺散在的干湿性啰音等体征,结合血常规和X线检查,可作出诊断。但是临床上还是有一些病与急性支气管炎的症状相似,将这些病与急性支气管炎做出正确的鉴别,可以提高治疗急性支气管炎的准确性。需要与急性支气管炎鉴别的疾病有以下几种:1、流行性感冒:本病起病急骤,发热较高,全身症状显著,如全身酸痛、头痛、乏力等。常有流行病史,病毒分离和血清学检查,可以做出鉴别。2、急性上呼吸道感染:本病咳嗽、咳痰症状一般不会出现,肺部也并没有明显的异常,但是鼻咽部症状很明显。3、其他:支气管肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病都会伴有急性支气管炎的某些症状,需要与仔细检查才可以鉴别。(责任编辑:jbwq)