不同类型小儿肺炎的检查

1.支气管肺炎：

血白细胞计数及Ｃ反应蛋白在病毒感染时正常或偏低；细菌感染时可增加。胸片示沿支气管分布的小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺底部、中内带及心隔角较多。

２.腺病毒肺炎：

白细胞总数以轻度减少或正常多见，以中性粒细胞升高为主。咽拭子及多种组织、体液和排泄物中，均可分离出病毒；双份血清抗体恢复期可升高４倍以上，免疫荧光和免疫酶标检查，病毒快速诊断阳性率达７０％以上。Ｘ线检查：早期仅有纹理增多和模糊，继而见肺实变阴影，可呈片状、大片状或融合性病灶。

３.支原体肺炎：

白细胞计数大多正常或减少；血沉轻、中度增快。发病期间从痰、鼻分泌物、咽拭子中可分离培养出支原体。Ｘ线检查：多表现单侧病变，大多数侵犯右下叶为主，常呈淡薄片状或云雾状浸润，从肺门延伸至肺野，呈支气管肺炎的改变。有肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽，肺部Ｘ线变化较快也是其特点之一。

４.重症金葡球菌或革兰阴性杆菌肺炎：

白细胞可不升高或降低。细菌培养、痰培养及涂片可发现金黄色葡萄球菌。

５.链球菌肺炎：

Ｘ线两肺有非特异性小斑片影，以两下肺、中内带居多，也可融合成大片浸润影，年长儿可为均匀一致的大叶性分布，部分有胸膜反应或胸腔积液。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）

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