导读：儿童原发性高血压多见于青少年，多为轻度高血压，常无明显症状，仅于体检或运动员筛查时发现，常伴有中、轻度肥胖。继发性高血压的血压升高可从轻度到重度。
一般无症状，临床表现为原发病的症状和体征，如慢性肾炎小儿常因生长发育迟缓来诊。当血压升高显著时，或呈持久的和(或)急进型高血压时，可有头晕、头痛、鼻出血、食欲下降、视力减退等，严重者出现呕吐、惊厥、共济失调、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病的症状。继发性高血压是原发性的4倍小儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压找不到明确的病因，占20%；继发性高血压可找到明确的病因，占80%。原发性高血压的发病机理不很明确，可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及植物神经调节功能失调有关。继发性高血压的患儿约90%继发于肾脏疾病，常见的有急慢性肾炎、肾盂肾炎等，此类疾病的特点是常出现血尿、蛋白尿或脓尿，肾功能可出现异常。另外肾脏畸形及肾发育不良、肾血管阻塞及肾肿瘤也可引起高血压，通过X光、B超、CT及肾血管造影能确诊这类疾病。其次，小儿高血压常见继发于心血管疾病，例如主动脉缩窄、动脉导管未闭等。内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等)、神经系统疾病(如脑炎、脑出血、外伤等)，以及铅中毒、维生素D中毒也会导致高血压病。：小儿高血压的标准1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱)；1个月～2岁的小儿大于14.9／9.8千帕(112／74毫米汞柱)；3～5岁大于15／10千帕(116／76毫米汞柱)；6～9岁大于16／10.4千帕(122／78毫米汞柱)；10～12岁大于16.8／10.9千帕(126／82毫米汞柱)；13～15岁大于18／11.5千帕(136／86毫米汞柱)。超过上述标准就可确定为高血压。由于小儿高血压大多数症状不明显，家长们往往注意不到。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。（责任编辑：林雨芬）（责任编辑：jbwq）
