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小儿高血压的实验室检查

2016-03-09 全球医院网 A +

小儿高血压根据病情的轻重,症状表现也不同。对于这种疾病的诊断,最准确的判断方法还是去医院进行专业的检查。主要的实验室检查法为:

①尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。

②血常规和心电图、胸部正侧位照片。

③血清电解质测定,特别是钾、钠、钙、磷。

④血脂测定。总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。

⑤血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。

⑥肾脏超声波检查。

如血压治疗未能控制,或有继发性高血压的相应特殊症状、体征,经综合分析,可选择性进行下列特殊检查:

一、静脉肾盂造影:

快速序列法,可见一侧肾排泄造影剂迟于对侧,肾轮廓不规则或显著小于对侧,造影剂密度大于对侧,或输尿管上段和肾盂有压迹(扩张的输尿管动脉压迫所致)。由于仅能半定量估测肾脏大小和位置,且有假阳性和假阴性,目前已多不用。

二、放射性核素肾图:

卡托普利卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,由于阻止血管紧张素Ⅱ介导的肾小球后出球小动脉的收缩,因此服用卡托普利后行放射性核素肾图检查,可发现患侧肾小球滤过率急剧降低,而血浆流量无明显改变。

三、肾动脉造影:

可明确狭窄是双侧或单侧,狭窄部位在肾动脉或分支,并可同时行球囊扩张肾动脉成型术。如患儿肌酐>119mmol/L,则造影剂总量应限制,并予适当水化和扩充容量。(责任编辑:linli)

(责任编辑:jbwq)

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