俗话说“春捂秋冻”,说的就是现在这个气温多变的时节。在人们迫不及待换下冬装穿上徇丽多彩的春装之时,感冒往往就会趁虚而入。感冒对于平常人是小毛病,但是对于红斑狼疮患者而言有可能就会是致命的危险。
刘女士肾患系统性红斑狼疮有7年时间,不久前,刘女士不慎受凉感冒。感冒期间,刘女士坚持服用环磷酰胺。大约3~5天后,开始出现持续高热,精神不振,遂到医院就诊。
入院后,经过紧急的骨穿、血常规等检查提示,患者发生了急性再生障碍性贫血,随时可能因感染、出血而死亡。经过紧急治疗,患者最终转危为安。
环磷酰胺等药物除用于肿瘤的治疗外,还广泛用于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。环磷酰胺在治疗自身免疫性疾病的过程中,会有骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝肾毒性、消化道反应等副作用。因此在治疗的过程中要求各种感染的患者、身体虚弱抵抗力差的患者、肝肾功能不全的患者都要慎用或禁用。而刘女士正是因为在感冒期间没有遵医嘱停药,而差一点丢了性命。
“狼疮”一词,最早来自拉丁语,意思是指在患者面部皮肤发生的破坏性损害,时轻时重,顽固难治,使面部变形,造成毁容,就好像被狼咬过的一样。在19世纪之前,“红斑狼疮”与“寻常狼疮”是相混淆的,没有做区分。以后随着人们认识的不断深入,又把面部通常在红斑的基础上,出现萎缩、瘢痕、色素改变,造成的面容损毁,而且顽固难治,称作“红斑狼疮”,就是现在我们所说的“慢性盘状红斑狼疮”。
现代医学认为红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,除了皮肤损害以外,还可以累及各种内脏器官,包括肺、脑、心、肝、肾等。尤其系统性红斑狼疮,起病急骤,发作凶险,病情反复,时轻时重,犹如一只既狡猾又凶狠的狼,来去无踪,出没无常。
启示:风湿免疫病患者在感冒、劳累等情况下,应根据医嘱暂时停用免疫抑制剂。长期使用免疫抑制剂的患者,要注意休息,避免劳累,适当地锻炼,合理饮食,以提高自身免疫力。风湿免疫性疾病患者应定期门诊随访,病情有变化时医生会及时调整原有的治疗方案。
对于红斑狼疮患者来说,用药之时一定要小心谨慎,严格遵照医嘱,出现异常情况要立刻寻求医生的帮助。
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