导读：心肌梗塞的首发症状常是疼痛，疼痛多在胸骨后，呈现压榨性、闷胀性或窒息性。但临床发现，很多“心梗”患者，尤其是中老年患者，有时会出现以“牙痛”为首发症状。
冠心病患者谨防剧烈牙痛临床发现，一些冠心病患者发病时，并不先出现左胸痛、胸闷症状，而是先发生剧烈牙痛。这种牙痛有两个特点：一是很难确定是哪一颗牙在痛；二是服用止痛药无效，而含服硝酸甘油等扩张血管的药物后牙痛立即消失。由于这种牙痛是冠心病隐性发作所致，医学上称为心源性牙痛。可表现为：牙痛剧烈，但无明显牙病，同时伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱、濒临死亡的感觉；牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛；服用一般止痛药疼痛不能缓解；心电图检查有心肌缺血改变，或显示梗塞波形；按心绞痛或心梗治疗后牙痛消失。中老年人若出现剧烈牙痛，服止痛药物无效时，应考虑心源性牙痛的可能，及时去医院作心电图等有关的检查，早确诊早治疗，避免发生意外。温馨提示：⒈中老年人无法解释的牙痛，应立即去医院就诊。及时进行心电图、CT、心肌钙蛋白等检查，必要时进行冠状动脉造影检查。⒉一旦确诊急性“心梗”，立即让患者就近平卧，保证呼吸通畅，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧，并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。（责任编辑：jbwq）
