牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
现在很多老年都患上了牙周炎，老年原本是安享晚年的年纪，可是牙周炎可能导致患者夜不能寐，因为疼痛无法睡一个好觉。老年患牙周炎的病因是什么？1、牙菌斑。是指黏附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等方法去除。2、牙石。是沉积在牙面上矿化的菌斑。牙石根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。①龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。②龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以牙的邻面和舌面较多。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物内的矿物盐钙化而成。3、创伤性咬合。在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的咬合力量，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、干扰、夜间磨牙等。4、全身因素。如年龄、性别、遗传、内分泌、营养、糖尿病等因素使牙齿的支持组织逐渐被破坏，失去了支撑的牙齿最后松动、咀嚼无力，当然不能发挥咀嚼功能了。5、老年牙周炎的主要病因还包括食物嵌塞、不良修复物及假牙、口呼吸等因素，也促使牙周组织的炎症过程。老年人怎么治疗牙周炎牙周炎患者的牙齿周围可形成牙周袋（病理性加深的牙龈沟），并可出现牙周袋壁发炎、牙槽骨吸收和牙齿松动等症状。清除牙菌斑、消除牙周组织炎症时治疗该病的主要手段。临床实践证实，在牙周炎部位使用抗菌药可使药物达到牙科刮治器械不易进入的牙周组织深部，并可维持较长时间的药效，从而能有效地杀灭牙周袋内残存的细菌。四环素类药物是治疗牙周炎的常用抗菌药。除了对多种牙周致病菌有较强的抑菌作用外，此类药物还能抑制炎性胶原酶的活性，从而降低口腔内结缔组织的受损程度。在四环素类药物中，米诺环素的抗菌和抑制炎性胶原酶活性的作用是最强的，其抗菌谱也很广，对牙龈普林单胞菌、中间普氏菌、产黑色素普氏菌、服饰埃肯菌、核梭杆菌等多数牙周病菌均有较强的杀灭作用。因此，该药对牙周炎有很好的疗效，近年来已经成为临床上防治牙周病的一线药物。米诺环素软膏是一种以米诺环素为主要成分的牙科专用抗菌药，具有高效、速效、长啸的抗菌特点。牙周炎患者在局部涂抹该药后，可明显地改善牙痛、牙龈肿胀等症状，并可减少牙槽骨的吸收度，降低发生牙齿松动的几率。该药对牙石具有高度的亲和力，可渗透在牙石中，而且能在此处长时间地维持较高的药物浓度。此外，米诺环素软膏还具有遇水变硬的特性。中医治疗1、外用牙粉：杏林集东恒牙宣方，早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾适量牙粉坚持刷牙2-3分钟，再以清水漱口。每日早晚各使用一次，能清热解毒，消肿止痛，牢牙护龈，固肾健齿。适用于牙齿宣露、齿脱血出、齿动欲脱，疼痛碍食，或体有发热恶寒。2、内服：生地、连翘各12g，丹皮、升麻、当归、大黄各10g，黄连、竹叶各6g，生石膏30g（先下），天花粉15g。每日1剂，水煎，分2次服。清热止痛。主治急性牙周炎。3、煎服：乌贼骨、生甘草各30g。每日1剂，水煎至500毫升，早、晚饭前各服250毫升。疏风清热，泻火解毒，活血止痛，收敛止血。主治牙周炎，牙周脓肿，阳明湿热型。证见牙龈肿胀，疼痛，溢脓，痛连颊腮，口干发热，溲黄便干。（林文锐）（责任编辑：jbwq）
