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治疗深龋应注意什么问题
2016-03-08
全球医院网
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深龋治疗应注意以下问题：
首先，仔细询问深龋病史。深龋病人一般主诉大概有3种：①龋洞，刺激时牙齿疼痛。②食物嵌入龋洞，去除嵌塞食物，立即不痛。③牙齿疼痛过；现在不痛：检查者根据病人的病史，重点追问有无自发性疼痛史。所谓自发痛指的是：在没有任何刺激情况下牙齿产生疼痛，如夜间休息时牙齿疼痛。自发痛表示牙齿的牙髓组织发炎；在临床病人中，深龋牙痛可不典型，可归纳为：①睡觉前牙齿隐痛，但不影响睡觉。②冷、热刺激牙齿时，感觉牙齿疼痛的时间明显延长。③过去疼痛，现在不痛。以上3种不典型牙痛，只要具备其中1种疼痛，就需要作牙髓治疗。深龋治疗，了解病史很重要，特别是了解有无上述3种不典型牙痛史，对于深龋治疗效果的好坏关系更大。其次，检查深龋洞底：深龋洞底检查可采取看、探、挖等手段，搞清龋洞底的情况。防止洞底情况不清楚，影响治疗效果，造成不必要的痛苦。(1)看：察看洞底的颜色有无变化。正常洞底为牙本质组织，呈淡黄色。发生牙本质脱钙时的颜色应是淡黄与浅褐色之间的颜色变化。通过口腔检查镜(口镜)反光到龋洞底。观察到的颜色透红，为活髓的标志。如果洞底有黑色点状或不规则小片区域改变，说明龋洞底是牙髓坏死的标志。除了看龋洞底之外，还要看各个牙髓角的颜色有无变化。如果发现髓角黑染性变化也说明是牙髓坏死后的问题。（责任编辑：jbwq）
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