龋齿，俗称“虫牙”，是常见的多发病之一，龋齿是使牙齿逐渐崩解、破坏、损失的一种慢性牙齿疾病，它不仅使牙齿缺损形成残冠、残根，而且破坏咀嚼器官的功能，引起消化不良及营养吸收障碍，如不及时治疗，可发展成牙髓病、根尖病、颌骨及面部炎症，从而影响工作和学习。
龋齿可作为口腔病灶，成为全身性疾病如心脏病、肾脏病、眼病、风湿病、败血症的诱因。世界卫生组织已将龋齿列为全世界重点防治的第三种疾病，仅次于心血管疾病和癌症。龋齿刚发生时，仅有牙本质疏松、变色，患者并没有什么自觉症状，更没有疼痛感觉，所以通常不引起人们的重视。当龋齿破坏较深时，则出现大小不等的龋洞，遇到冷、热、酸、甜刺激便引起疼痛，此时病变尚未波及到牙髓，如果能及时治疗，还可以保持牙髓活力，不影响牙的寿命。如果治疗不及时，龋洞进一步发展，将引起牙髓的急性炎症，出现自发性，间歇性、剧烈难以忍受的疼痛，尤以夜间为重。严重时还可引起牙床及面部肿痛，甚至颌骨骨髓炎。龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复形态和功能。一、药物治疗药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开；以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。二、银汞合金充填术对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。（责任编辑：jbwq）
