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激光治近视不能“一厢情愿”

2016-03-08 全球医院网 A +

每年寒暑假,都是学生接受准分子激光手术治疗近视的一个高峰期。一项临床调查显示,超过90%的高中学生摘掉眼镜的目的是基于今后高考时报考某种专业的需要,大学生则多缘于求职的需要。为此,他们往往希望近视度数最好回归为“零”。

对此专家指出,激光治疗近视,“零度”不一定是正确的选择。最终的矫正视力,取决于角膜厚度可允许进行多少切削,而并非是个人的愿望。有的人在不正规诊疗机构盲目矫正视力,过度切削可导致角膜扩张,严重者只能通过角膜移植来恢复视力。

个例点击:“零度”的沉重代价

小徐今年只有22岁,为了从事一份喜爱的工作,半年前1100度近视的他在河北省一家县医院接受了准分子激光手术。为他进行手术的是医院聘的一位外地医生,手术后即离开了。至今小徐眼睛出现问题已经近3个月了,再也没有见过那位医生的踪影。

由于角膜扩张,小徐的眼睛已接近失明。日前,他到解放军254医院求治,该院眼科主任、准分子激光治疗专家李丽接诊后认为,小徐是不正规治疗的受害者。角膜切削后必须保留一定的安全厚度,一般公认为410um。按照小徐角膜的厚度,他最多只能通过手术减掉800度的近视度,但手术将他的近视度减为零。角膜过薄,是导致角膜扩张的直接原因。

专家解析:激光治近视强调个性化

李丽介绍说,准分子激光手术有很多禁忌症,角膜过薄、圆锥角膜、眼压高、眼底病变、弱视等都不能做准分子手术,否则容易导致术后视力下降,或是严重的眼部损害,甚至视网膜脱落。因此,必须进行精准的术前检查。术前检查必须包括裸眼视力、电脑验光、测眼压、角膜地形图、主观验光、散瞳验光、眼底检查、角膜裂隙灯检查及测角膜厚度,这能提供是否有禁忌症,以及准分子手术中需要的所有数据,对手术的成败至关重要。

任何事情都有一个度,激光治疗近视也是一样,这个度就取决于每个人角膜的厚度。李丽说,眼角膜位于眼球的最前端,从组织结构上,眼角膜由前向后分为5层,其中第1+2层约占5%的厚度;第4+5层约占5%的厚度。而第3层则占90%的厚度。激光治疗近视是在第3层上完成的。在可以接受激光治疗的前提下,角膜厚度决定了可以选择什么样的治疗方案。

(责任编辑:jbwq)

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