1、轻、中度烧伤的处理经现场急救处理的轻、中度烧伤病人,在基层医院应做适当处理。
(1)详细了解受伤原因、经过、现场处理情况等。(2)判断伤俏,初步估计烧伤面积、深度,检查有无合并伤。(3)成人烧伤面积刃20%以上、儿童烧伤面积10%以上或伴有休克者应静脉补充液体,以预防休克。(4)肌内注射破伤风抗毒素1500—3000U。(5)全身应用抗生家。(6)创面以0.1%新洁尔灭或0.05%洗必泰行简单清创术,无菌敷料包扎。2.严重烧伤的处理经现场急救处理的严重烧伤病人,在基层医院应做进一步处理。(1)扼要询问病史,了解致伤原因、受伤环境、受伤经过及现场急救处理情况,简单了解既往史。(2)初步估计烧伤面积和深度,判断伤倩。用清洁、消毒被单包裹病人,以保暖、减轻污染。(3)检查有无吸入性损伤,颈、胸部有无环行焦疯,给予氧气吸入。凡有吸人性损伤合并呼吸道梗阻者,头面部严重烧伤致呼吸困难者,应立即气管插管或气管切开;颈胸部环行焦痈致呼吸困难者,应切开环行焦痴以减张。(4)检查循环系统,迅速建立静脉输液通道,测量病人的血压、脉搏,必要时做心电图。行静脉穿刺或静脉切开建立静脉输液通道,可先给予电解质液(以平衡盐液为主),同时抽血送实验室检查常规、生化。(5)详细检查有无合并伤,检查瞳孔、神志和神经系统体征,注意有无颅脑损伤。检查胸部有无气、血曲,肋骨骨折,腹部肝脾肾破裂,胃肠道、尿路穿孔。检查四肢有无骨折、有无撕裂伤、有无出血。检查是否有化学中毒的可能。(6)延迟入院(烧伤2d以后)的严重烧伤病人需进行以下资料收集:①了解烧伤伤倩及在院外抢救和治疗的情况;②检查生命体征.包括神志、体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP);③了解创面感染情况,观察分泌物颜色、性状,判断感染程度及细菌种类④实验室检查,如血培养、创面分泌物培养、血常规、生化、肝功能宵功能、血气分析。(半山枫叶)(责任编辑:jbwq)