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烧伤后如何清创

2016-03-08 全球医院网 A +

轻、中度烧伤病人可以立即清创,采用包扎疗法或半暴露疗法,如有三度烧伤创面,可行切砌或削砌植皮术。重度烧伤以上的病人应简单清除刨面污物、腐皮,采用暴露疗法,如果条件允许可采用休克期切肮植皮术。

1.时机未发生休克的中、小面积挠伤病人,伤后可立即清创,争取在伤后6h内进行。已发生休克或有发生休克可能的较大面积烧伤病人,一船应待休克平稳后冉进行清创。

2.原则应严格遵守无菌操作,对接触创面的器械、物品均应无菌。床垫与消毒单之间必须隔——层消毒的防水布,否则消毒时难免将床单及不易彻底灭菌的床垫浸湿.成为交叉感染的重要来源。参加清创的人员需戴帽子、口罩;操作应迅速、轻柔,穿无菌手术衣和戴无曲手套.室温在28—30℃。

3.方法和步骤

(1).清除刨面及附近的毛发,剪除指、趾甲。

(2).用肥皂水及清水将创面周围皮肤洗净,污染较重时,肥皂水中可加双氧水以祛除污物。

(3).铺无菌防水布、巾.以大量灭菌盐水冲洗创面,并以纱布轻轻葫拭,祛除附于创面上的污垢、泥沙等异物。

(4).0.1%新治尔灭或3%洗必泰消毒创面后根据伤面情况选择暴露或包扎疗法。

4.注意事项

①陷入创面的砂屑、煤渣等不易清除时.不必勉强清除。

②浅二度烧伤水疮不予祛除.小水疮不予处理,入水疱用75%酒精消毒后低位剪口引流,如果水疮疤皮破裂、污染时必须祛除,以免加重感染。化学烧伤有中毒可能者必须祛除水疮疤皮。

③较浅的深二度烧伤水疮疤皮可酌情予以保留,以免真皮失水而坏死,较深的深二度烧伤及三度烧伤表面的坏死腐皮必须祛除。(半山枫叶)

(责任编辑:jbwq)

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