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探究烧伤损害与创面愈合机理

2016-03-08 全球医院网 A +

某军医大学烧伤研究所经过十几年的艰苦研究,终于在国家自然科学基金重大项目“烧伤早期损害与创面愈合机理研究”上获重大突破。近日,该项目获得了国家科技进步二等奖、军队科技进步一等奖。

烧伤主要死因是脏器功能衰竭。目前公认的发病机理是严重烧伤后过度应激,发生自身毁损性炎症反应,严重者或继发感染者则并发脏器功能障碍或衰竭。但伤后的失控性炎症反应可有上百个细胞因子、炎症介质参与,它们相互作用,相互拮抗,形成网络。

因此自过度炎症反应学说提出后,进一步的机理研究进展缓慢。杨教授研究发现微循环障碍是烧伤早期脏器损害的重要原因。在此基础上,又发现微循环中的血管内皮细胞在人体烧伤后功能异常,如血管内皮细胞的屏障功能受损,调节血管张力的功能失调,使血管收缩;抗凝血能力减弱;内皮细胞与粒细胞黏附增强。他们创造性地提出血管内皮。

细胞在烧伤早期脏器损害发病中的关键核心作用,并肯定烧伤的主要损伤因素(缺氧、内毒素、烧伤血清、粒细胞、TNF等)均能损伤培养内皮细胞。还首次全面从分子、细胞、脏器、动物及临床各个层次探讨烧伤后血管内皮细胞的形态与功能变化。

此概念应用于临床救治中,取得良好疗效。临床应用阻断损害血管内皮细胞的措施,采用快速补液,改善延迟复苏,减轻早期血液灌流不足所致缺血、缺氧性损害,早期一次性切除大部分焦痂,阻断失控性炎症反应等,降低了36.8%~15.6%的内脏并发症的发病率,使治愈率达到99%。(半山枫叶)

(责任编辑:jbwq)

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