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颈椎病如何治疗?

2016-03-08 全球医院网 A +

1.非手术治疗

原则是解除压迫因素,消炎镇痛,恢复颈椎的稳定性,可根据病情选择适宜的方法。

(1)行顿颌枕带牵引治疗重型脊髓型颈椎病不宜牵引,以免加重症状。用颌枕带取坐位或仰卧位牵引,每日l—2次,每次30—60分钟。牵引时,头前倾15°,重量2—6kg,每2周为一疗程。

(2)可使用颈托和围领限制颈椎的过度活动。

(3)口服消炎镇痛药物及舒筋活血的中药。

(4)推拿按庭可松解受损的颈椎部位,减轻压迫,改善局部血液供应,缓解疼痛及其他症状。

(5)针炙治疗以通经活络为原则,取穴以病变部位为主,并根据伴有不同的症状选穴。基本穴位:大椎、颈部夹脊、天校、后溪、悬钟、太溪。

2.手术治疗

切除突出的椎间盘、椎体后方及钩推关节骨赘、椎权或做椎板成形术,以解除对脊髓、神经利椎动脉的压迫。适合于诊断明确、经非手术治疗无效、反复发作成脊髓性颈椎病压迫疽状进行性加重者。手术方法分前路、前外侧及后路手术三种。常用的有颈椎前路减压植骨融合术、桩间盘摘除术、颈椎后路全椎板切除减压、椎管扩大成形术(单开门或双开门)、椎体置换术等。

颈椎前路手术的并发症较多,如手术暴露过程中的损伤、颈椎过伸性损伤、过度牵引性损伤、喉返神经的损伤、食管及气管损伤、颈部血管损伤,应加强术前的充分准备和术后观察。

(责任编辑:jbwq)

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