原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于B超,CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。
在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2.9%,占消化道恶性肿瘤的31.8%,而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后,占消化道肿瘤的3%。胆囊癌病人的女性发病率高于男性,50岁以上者占90%。胆囊癌有以下几种治疗方法:一、化学药物治疗1、介入化学治疗晚期胆囊癌除向囊外发展直接侵犯肝脏外,并通过淋巴管向肝门区淋巴结和肝十二指肠韧带内淋巴结转移,导致肝门至胰头区肿块和阻塞性黄疸;也可经血道向肝内和远处脏器转移。上述胆囊癌的囊外发展,大降低了外科手术切除率,故生存率极低。采取综合措施,杀灭或局限囊外浸润或转移灶,创造时机争取Ⅱ期手术切除;或配合手术,争取辅助措施杀灭手术后残存的瘤灶或癌细胞团,是近年来研究的重点,其中发挥重要作用的强有力措施是(超)选择性胆囊动脉或肝动脉灌注化疗技术。2、全身性化疗胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感,很难观察其疗效,但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究,对于根治术后化疗和不能手术者,或术后复发的患者,化疗都有一定的疗效。(责任编辑:jbwq)