血胸的来源不同预后各异。心脏和胸内大血管的创伤常造成当场死亡。而能到医院治疗的血胸患者,多为肺及胸壁血管损伤所致。血脑的严重性在于急性出血,也在于胸腔内血液存积而产生与气胸相同的呼吸循环紊乱。
血胸的规范化治疗(1)非进行性血胸的少量积血可自行吸收,无须穿刺抽吸。若积血量较多,应早行胸腔穿刺或胸胶闭式引流术,以放出积血,促使肺膨胀。实施胸腔闭式引流术亦有助于观察有无进行性出血。(2)对进行性血胸首先输入足量血液,以防止低血容量性休克。须及时刻胸探查,寻找出血原因,并采取相应手术措施。(3)对凝固性血胸最好在出血停止后数日内剖胸,清除积血和血块,以防感染或机化。对机化血块,亦在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥脱术为宜。血胸并发感染,应按脓胸处理。(4)给予抗生家防治感染。(5)鼓励、协助患者咳嗽、排痰,预防肺部并发症。(责任编辑:jbwq)