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治疗血胸 需要有针对性

2016-03-08 全球医院网 A +

血胸,一般都是因为外伤所引起的一种急性症状。而一旦发生了血胸,治疗是绝对不能耽误的。不然很容易感染。而在临床上,治疗血胸,需要有针对性的,这主要是看血胸的严重程度。

治疗血胸,需要有针对性。

1、胸膜腔进行性出血治疗

血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除,胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况,则应在输血补液等抗休克治疗开始后,施行剖胸探查术,清除血块和积血,寻找出血来源。肋间血管或胸廓内血管出血者,分别在血管破口的近远端缝扎止血。

肺裂伤出血绝大多数可缝合止血,但如为广泛裂伤,组织损伤严重,则需作肺部分切除术。胸内器官创伤者,一般病情严重,需紧急救治。

2、血胸并发胸膜腔感染

如果是这种情况的话,需要按脓胸进行治疗。机化血胸或纤维胸宜在创伤后两至三周,胸膜纤维层形成后施行剖胸术,剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板,使胸壁活动度增大,肺组织扩张,呼吸功能改善。过早施行手术则纤维层尚未形成,难於整片剥除。手术过晚则纤维层与肺组织之间可能有已产生紧密粘连,剥除时出血多,肺组织亦可多处损破。术后需引流胸膜腔。

3、活性动血胸

治疗这种血胸,在进行输血、输液及抗休克治疗的同时,及时进行胸腔镜探查,没有进行胸腔镜手术条件的地方可以采取开胸探查。根据术中所见对肋间血管或胸廓内血管破裂,予以缝扎止血。

对肺破裂出血作缝合止血,肺组织损伤严重时可行部分切除或肺叶切除术。对破裂的心脏、大血管进行修复。同时清除胸腔积血,防止感染和纤维板形成对肺组织的压迫。

全文总结

在临床上对于血胸的治疗,针对的主要是上述的三种。这其中还关系到了之前是否有耽误了,还有血胸的严重程度,这些都很关键,也关系到了治疗方式的选取。(柒)

(责任编辑:jbwq)

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