(一)一般治疗与脑血栓形成相同,颈内动脉或大脑中动脉栓塞可导致大面积脑梗死,引起严重脑水肿和继发脑疮,小脑梗死也易发生脑汕,应积极脱水、降颅压治疗,必要时需行大颅瓣切除减压术。房颐病人可用抗心律失常药物治疗;心源性脑栓塞发病后数小时内可用血管扩张剂坚粟碱,麦全冬定或烟酸占替诺600—900mg静脉浦注,可能收到较满意疗效;也可采用脑保护性治疗。
(二)抗凝治疗治疗原则与动脉硬化性脑梗塞相同。已被证明有梗塞灶出血者及无症状性二尖瓣脱垂症等不宣抗凝治疗,由亚急性细菌性心内膜炎所致的胶栓塞,抗凝治疗也被禁止,因为有导致烦内出血的危险。此外,要求有良好的实验室条件,而且要多次检查,以防止出血。现临床常用精制腹蛇抗栓酶及藻酸双酪钠。(三)抗血小板聚集剂常用乙酰水杨酸、双咳达莫、苯磺陛酮等,应早期重视使用o(四)抗感染对亚急性感染性心内膜炎、败血症及其他感染所致脑栓塞,应积极抗感染治疗。通常用大剂量青霉累加链霉家,也可选用头抱菌素。最好是根据药物敏感试验,来选择适当的抗感染药物。(四)其他用药血管扩张药、脑细胞营养剂同脑血栓形成。有条件者可使用高压氧疗法。(责任编辑:jbwq)