颅内脑脊液容量增加,就称为脑积水。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。一般来说,脑积水的常规治疗有手术疗法和非手术的药物疗法。
一、药物疗法1.药物治疗多选用:①脱水剂:如甘露醇;②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松);④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。2.药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。二、手术疗法近20来,世界各国学者对本病的治疗均进行了大量的研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:①侧脑室—小脑延髓池分流术;②自体大隐静脉移植作侧脑室—颈内静脉分流术;③脑室—胸导管分流术;④侧脑室—皮层静脉分流术;⑤侧脑室—横窦分流术;⑥侧脑室—淋巴管分流术;⑦中脑导水管插管术;⑧脑室—心房分流术;⑨脑室—上矢状窦分流术;⑩脑室—腹腔分流术;(11)脑室—膀胱分流术;(12)侧脑室引流术。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。(责任编辑:jbwq)