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小儿弱视的早期诊断很重要

2016-03-08 全球医院网 A +

凡眼部无明显器质性改变,而远方视力矫正<0.8者称为弱视。弱视是一种很常见的儿童眼病,在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%。弱视仅发生于视觉尚未成熟的婴幼儿时期,因为这一阶段是视觉发育的关键期,也是产生弱视最敏感的时期。

弱视有什么危害?

弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且常常没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉如下楼梯时没有深度感,看显微镜时没有立体感等,这将直接影响高考升学及职业选择,影响个人前途。另外,弱视常引起斜视,从而影响美观及儿童身心发育。

简便的早期诊断方法

易于操作、简便有效的儿童视力检查与评估方法对于弱视早期诊断十分重要。

首先,可通过观察小儿注视反射和跟随反射是否存在大致了解其视力情况,方法为用手电筒的光或色泽鲜艳明亮的物体置于被检小儿的眼前,观察其是否注视灯光或物体,当目标移动时,其眼球或头部是否跟随目标移动。

另外一个重点是观察双眼的视力是否有差别,方法有:

①遮盖情绪反应:交替遮盖患儿的一只眼,观察和比较他的反应。如果在遮盖某一只眼时,患儿极力反抗,则未被遮盖的一只眼视力可能低下。如果遮盖任何一只眼时,患儿都反抗,则本检查不说明问题。

②检眼镜检查,旁中心注视眼是视力不佳的眼。

③散瞳检影验光发现屈光参差者,屈光度数大的眼,可能是视力不佳的眼。

④采用角膜映光检查,斜视眼可能是视力不佳的眼,不能固视的眼是视力低下的眼。

⑤虽然有斜视但双眼可交替使用表明双眼视力基本相等。

⑥视网膜检影法几乎适用于每一就诊患儿,价格低廉,检查快速,对被检查者的配合度要求低,且检查结果客观,易于跟踪随访,尤其适用于3岁以下不会辨识视力表的婴幼儿。

⑦对于3岁以上儿童耐心的教读Snellen视力表,常可获得较为可靠视力。

温馨提示

弱视按发病机制可分为:斜视性弱视、屈光参差、性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视及先天性弱视。但是无论是哪类弱视,越早诊断越早治疗,效果越好。(陈金妹)

(责任编辑:jbwq)

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