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如何鉴别诊断急性乳腺炎

2016-03-08 全球医院网 A +

急性乳腺炎样乳癌本病是一种特殊类型的乳腺筋。多发生于年轻妇女,尤其在妊娠或哺乳时期。由于癌细胞迅速浸润整个乳腺,迅速在乳腺皮肤淋巴网内扩散,因而引起炎样征象。然而炎样乳癌的皮肤病变范围一般较为广泛,往往累及整个乳腺1/3或1/2以上,尤以乳腺下半部为甚。

其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色。皮肤肿胀,呈病皮样,病人的乳腺一般并无明显的疼痛和压痛,全身炎症反应如体温升高,白细胞计数增加及感染中毒症状也较轻微,或完全缺如。相反,在乳腺内有时可触及不具压痛的肿块,特别同例腋窝的淋巴结常有明显转移性肿大。晚期乳癌浅表的乳癌因皮下淋巴管被癌细胞阻塞可有皮肤水肿现象,涝组织坏死后将近破溃其表面皮肤也常有红肿现象,有时可被误诊为低度感染的乳腺脓肿。然而晚期乳癌一般并不发生在哺乳期,除了皮肤红肿和皮下硬节以外别无其他局部炎症表现,尤其没有乳腺炎的全身反应。

相反,晚期乳筋的局部表现往往非常突出p如皮肤粘连、乳头凹陷和方向改变等,都不是急性乳腺炎的表现,腋窝淋巴结的转移性肿大,也较急性乳腺炎的腋窝淋巴结炎性肿大更为突出。不管是炎样乳癌还是晚期乳腺癌,鉴别的关键在于病理活检。为了避免治疗上的原则性错误,可切取小块组织或脓肿壁作病理活俊即可明确诊断。

(责任编辑:jbwq)

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