肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅，曲直，可选用挂线疗法，肛瘘切开或切除术，当然还有微创疗法减少剧痛！
肛瘘危害不可忽视因为肛瘘常发于直肠周围的间隙，间隙中充满脂肪结缔组织，神经分布很少，感觉迟钝，所以患者无明显疼痛，易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛，当管道外口闭合，或引流不畅导致脓液积聚时，可出现局部的胀痛或跳痛。另外，如果肛瘘的内口较大，排便时粪便可进入管道，会引起较为剧烈的疼痛，也有的患者会出现肛门附痛，或腰骶部酸痛。因为没有持续疼痛，肛瘘往往不容易引起患者的重视，没有得到及时治疗，从而在肛周反复感染，感染范围会沿括约肌间隙蔓延，形成复杂性肛瘘，治疗起来会更为麻烦。如果再进一步感染其他组织，就会引发其他疾病，甚至引发癌变。肛瘘的治疗原则肛瘘不能自愈，必须手术治疗。肛瘘的内口处理是治疗的关键所在，手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。即便有时伤口暂时愈合，因入口仍然存在，感染时仍易复发。因此，在手术之前，一定要仔细检查肛瘘的内口，完全切除或切开它，才能对肛瘘进行有效治疗，对内口处理的准确与娴熟与医生的手术经验相关。肛瘘的治疗方法一般来说，肛瘘的治疗方法分为传统手术和微创手术。肛瘘的传统手术非常疼痛，尤其是术后恢复时间超长，一般需要一个月左右的时间，因此病友间往往用“人间炼狱”来形容肛瘘手术。目前有些医院采用的肛泰SAM微创自凝刀系统治疗肛瘘。该术式在切割的同时对微小血管进行凝固止血，有效减少术中术后出血。由于伤口皮下淋巴管网在止血的同时也被凝固，伤口渗出较少，炎性反应低促进伤口生长，从而达到出血少、恢复快的治疗目的。肛泰SAM微创自凝刀治疗肛瘘不仅彻底、微创，而且患者治疗前后痛苦很小，康复迅速，不耽误正常生活与工作。（王锦镕）（责任编辑：jbwq）
