胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,发病隐匿,早期多无典型的症状,晚期症状明显且多已发生血行扩散。
胆囊癌晚期症状主要有黄疸、右上腹疼痛、消瘦、腹水等,如有转移,根据转移部位的不同还有不同的转移灶症状;另外,绝大部分患者有消化不良、厌食油腻、胃纳减少、恶心、呕吐等消化道症状;胆囊癌晚期患者右上腹可以摸到明显的肿块;腹水是其主要的体征,提示有腹膜转移或门脉梗阻;临床上超过1/4的患者有不同程度的发热表现。胆囊癌晚期的临床症状红有中上腹及右上腹疼痛不适、消化不良、嗳气、胃纳减退、黄疸与体重减轻等,由于绝大部分患者伴有胆囊结石,故临床发生的疼痛与结石性胆囊炎极为相似,在后期,则变成持续性钝痛。黄疸往往是晚期症状,并伴有恶病质表现,当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或临近器官时,有时可在上腹部扪及坚硬肿块,如癌肿侵犯十二指肠,可出现幽门梗阻症状。胆囊癌并发胆囊感染时,可发生胆囊穿孔、腹膜炎、门静脉血栓形成、肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近的胃肠道形成瘘管。(责任编辑:jbwq)