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脑出血的检查事项

2016-03-08 全球医院网 A +

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。最常见原因为高血压和动脉硬化同时并存,少见原因有:先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎等。

1、血液检查在许多脑出血病人,尤其在重症脑出血者,因神经性或内分泌性的原因,其血液常规检查提示白细胞增高,血糖升高,血尿素氮和非蛋白氮升高,血清肌酶升高等。尤其是血白细胞和血糖的升高在半数以上的病人均可出现,重症脑出血者达90%以上。

2、尿检查有部分脑出血病人的尿检查发现尿糖和蛋白尿。

3、脑血管造影在CT之前,曾是脑出血的重要诊断方法。在脑血管造影上,主要表现为肿块性占位,例如基底节脑出血,正位为大脑前动脉移向对侧,侧裂动脉移向外侧,二者间距增大。侧位为颈内静脉部末段向下移位,大脑前动脉向前上移位,侧裂动脉被抬高,脉络膜前动脉、后交通支和大脑后动脉向后下移位等。

4、CT扫描在CT上,脑出血的显影取决于血液中血红蛋白,它对X线吸收系数明显大于脑组织,故呈高密度影。其密度变化又随时间而推移演变。

(1)超急性期(发病至24h)新鲜出血为全血,血红蛋白不高,且混有脑组织,CT值50~60Hu,呈较高密度影。

(2)急性期(2~7天)出血凝结成血块,血红蛋白明显增多,CT值80~90Hu,呈显着高密度影。

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(责任编辑:jbwq)

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