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婴儿脑积水有何症状?

2016-03-08 全球医院网 A +

婴儿脑积水也称为先天性脑积水。

婴儿脑积水有何症状?

(1)大头:为出生后数周或数月内出现头颅快速增大,少数出生时头颅就明显大于正常。

(2)前囟扩大、隆起、张力较高,患儿直立时仍不凹陷,严重时枕囟甚至侧囟门均扩大。

(3)颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软甚至透明。头部叩诊呈“破壶音”(Macewen征阳性),重症者叩诊时有振动感。

(4)头发稀疏,头皮薄而亮,额部头皮静脉怒张。

(5)脑颅大而面颅较小,严重时,因眶顶受压,眼球下移,巩膜外露,形成所谓的“落日征”。

(6)神经系统体征:眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增强或轻瘫等,虽然头颅增大,但视神经乳头水肿及视网膜出血少见。

(7)其他:极度扩大的侧脑室枕角损伤枕叶皮质,或扩大的第三脑室搏动性压迫视交叉时,可引起视力减退甚至失明,眼底可见视神经萎缩。中脑顶盖受压,可引起分离性斜视及上视障碍。当双侧皮质延髓束断裂时,可引起下脑干功能障碍,表现为吮吸和进食困难,有时可出现特征性的高音调啼哭。如外展神经受牵拉时,可引起眼内斜;迷走神经受牵拉时,常出现喉鸣音。

当病情进展迅速时,病人可出现精神不振、迟钝、易激惹、抬头困难、痉挛性瘫痪、智力发育障碍,甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。如病情继续进展,可发生脑疝而死亡。也可死于营养不良、全身衰竭、呼吸道感染等并发症。长期颅内高压所致的脑功能障碍,以及脑室壁突然破裂,或因大量的脑脊液由嗅丝脑膜裂口经鼻腔流失而引起的颅内低压或出血等,也可引起死亡。

(责任编辑:jbwq)

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