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脑出血病人如何护理?

2016-03-08 网络 A +

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%—30%。年发病率为(60—80)/10万人口,急性期病死串为30%—40%。在脑出血中大脑半球出血占80%,脑干和小脑出血占20%。

脑出血最主要的病因是高血压性动脉硬化。其他病因包括血液病、动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑肿瘤、抗凝或溶栓治疗等。

脑出血病人如何护理?

1.急性期脑出血病人要绝对卧床休息。侧卧位,床头拾高15°—30°,头置冰袋。尽量避免移动和不必要的操作,必要时更换体位及治疗或护理时,动作要轻,少搬动头部,破身角度不宜太大,尽量保持安静。

2.脑出血病情危重者发病24—48小时内禁食,按医嘱静脉补液。不能经口进食者,可进行鼻饲.插入胃管后应抽胃液观察有无出血。对意识清醒吞咽无障碍者给流质或半流质饮食。

3.松解衣领,有义齿者取出,舌后坠时用舌钳将舌牵出或口腔置入咽导管,及时吸尽气管、口腔分泌物及呕吐物。如呼吸道分泌物深,应捶背翻身后吸痰,不易吸出的,准备气管切开o4.及时给氧,保持呼吸道通畅。

5.对于高热病人,应给予物理降温,头部置冰袋或冰帽。

6.加强皮肤护理,定时翻身拍背,防止坠积性肺炎。保持床单清洁、平整、干燥、无皱稻。大小便失禁者及时更换衣裤,必要时留置导尿,注意保持皮肤清洁。加强护理措施,防止褥疮发生。在护理过程中应注意保暖,防止呼吸道感染。

7.脑出血病人易并发口腔霸膜溃疡及霉菌感染,故应认真做好口腔护理。

8.两眼不能闭合时应注意保护眼睛,以免角膜干燥或损伤。

9.大小便应保持通畅,尿脂留行导尿者应严格无茵操作,防止尿路继发感染,便秘者按医嘱给予缓泻剂或肥皂水怨肠。

10.保持肢体功能有位置,防止畸形。注意瘫痪部位的保暖。

11.恢复期护理参照脑血栓形成有关护理常规。

12.出院病人嘱其除进行功能训练外,应注意避免情绪激动、剧烈活动、用力咳嗽或排使,以防止血压波动过大而再度发生脑出血。

(责任编辑:jbwq)

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