导读:胃镜检查急性胃炎为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度,可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。
胃镜检查术前后的注意事项胃镜检查在诊断上消化道疾病中发挥着巨大的作用,如果经济条件允许,可以选择无痛胃镜。同时,在胃镜检查的前后,患者应该了解以下常识,防止胃镜检查术后并发症的发生。胃镜检查术后,若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时,不要惊慌,更不要刻意呕、咳。这是进镜过程中,咽部的黏膜摩擦受损引起的,刻意呕咳可导致出血加重,应暂禁食、水2小时。2小时后可进食半流质,如稀饭、面条等,次日即可恢复正常饮食。如果腹胀不适,是因为检查过程中,为观察病情注气扩张胃腔所至。此时不要久卧,应下床活动一下,通过打嗝和肛门排气,使腹胀缓解。已在胃镜下钳取了病变组织或作胃镜下黏膜注射等的患者,术后应禁食、禁水4个小时。4小时后可饮少量温开水,当日晚餐及次日三餐需进食半流质,忌生、硬、烫、甜食物,以利于创面愈合。急性胃炎还可做幽门螺杆菌检测(1)胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3—5天可出结果是最精确的诊断方法。(2)尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红,Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的pH值上升,从而使酚红由棕黄色变为红色,此法快速、简单、特异性和敏感性可达90%以上。(3)血清学检测可Hp抗体:但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性,限制了其诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。(4)核素标记尿素呼吸试验:让患儿口服一定量同位素13C标记的尿素,如果患儿消化道内含有Hp,则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2,由肺呼出,通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度,其特异性和敏感性均达90%以上。(责任编辑:林雨芬)(责任编辑:jbwq)