上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退是急性胃炎的常见症状。药物和应激所致的胃炎,常可只表现为呕血或1/3和黑便,出血量大时,可引起低血压甚至休克。食物中毒引起的急性胃炎常与急性肠炎共存,腹泻是突出表现,可出现低血压。
腐蚀性胃炎和化脓性胃炎常引起上腹部剧痛、频繁呕吐、寒战、发热。但并不是所有的急性胃炎都出现症状,约的病人仅在胃镜下胃粘膜呈现急性胃炎的表现,但没有明显的自觉症状。查体多数病人仅有上腹或脐周压痛,肠鸣音亢进;特殊类型的急性胃炎可出现急腹症,甚至伴发休克。实验室检查一般无特殊,以出血为主者,粪便和呕吐物潜血试验阳性;出血量大时,可有血中白细胞升高,一过性血尿素氮升高;化脓性急性胃炎者白细胞升高。一般根据诱因、症状常可作出诊断,急诊胃镜可明确诊断。以上腹痛、恶心、呕吐为主要表现者要注意与急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴(责任编辑:linli)(责任编辑:jbwq)