1.急性胰腺炎：急性胰腺炎病人腹痛和压痛多在上腹正中或偏左侧，血清淀粉酶升高幅度较急性胆囊炎为高，B超显示胰腺肿大水肿、边界不清等急性胰腺炎征象而没有急性胆囊炎征象，CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为难确。
2.急性溃疡穿孔：多数病人有溃疡病病史，腹部板样强宣、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失．腹部x线乎片或透视显示腹腔内有游离气体，鉴别诊断多不困难。3.高位急性阑尾炎：发病开始时腹痛在上腹部或脐周围，随后转移至右上演或右侧腹部而与急性胆囊炎相混淆，B超检查没有急性胆囊炎征象，有助于二者鉴别。4.右肾结石：肾绞痛位于右上腹部，有可能误诊为胆绞痛，肾结石多伴腰背痛，放射至会阴部，肾区有叩击痛，往往有肉服血尿或显微镜下血尿，发热不多见，X线腹部平片可显示阳性结石，B超显示肾结石或伴有肾盂扩张。5.心绞痛：有时与急性胆绞痛、胆囊炎相混．心电图检查有助于二者鉴别。（责任编辑：叉叉）（责任编辑：jbwq）
