对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血、缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要时，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，即产生心绞痛。
心绞痛的症状心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。典型的心绞痛发作有以下五个方而：1．部位：在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头或手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臀内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下领骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部．少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。2．性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞消患者的60％，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将搀痛描述为烧灼样或钝涌等，但很少形容针刺样、刀割样疼痛。发作时常有胸憋、胸闷。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。3．诱因：心绞痛员常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦虑、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳动或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳动只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与层问痛闭较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，即卧位型心绞痛。4．持续时间：心纹痛呈昨发性发作，疼痛出现后常逐步加重．在3—5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。5．级解方式：一般在停止原来诱发症状的话动后即可缓解，舌下台化硝酸甘油也可在3分钟内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立方能逐渐缓解。（责任编辑：黄晓春）（责任编辑：jbwq）
