对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血、缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要时，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，即产生心绞痛。
心绞痛的心电图检查一、静息时心电图：约半数病人在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗塞的改变或非特异性sT段和T波异常，有时出现房室或束支传导阻滞或室性、房性过早搏动等心律失常。二、心绞痛发作时心电图：绝大多数病人可出现暂时性心肌缺血引起的sT段移位。心内膜下心肌容易缺血，故常见sT段压低o．1mV(1mm)以上，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置，在平时有T波持续倒置的病人，发作时可变为直立(所谓“假性正常化”)。T波改变虽然对心肌缺血的特征性不如sT段．但如与平时心电图有明显差别，也有助于诊断。变异型心绞痛发作时心电固上则常见有关导联sT段拾高。三、心电团负荷试验：最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要为分踏板或蹬车。运动可至病人发生心绞痛或显著疲劳、气短等症状为终止目标．称为极量运动。目前国内常用的是以达到按年龄预计可达到最高心串的85％一90％为目标，称为次极量运动。运动期间以l一2个双极胸导联，负极置胸骨柄上．正极置V5部位为主，运动中示波监视和记录心电图，运动后即刻，2、4、6、8分钟重复记录。应尽量在运动前、中、后间断测血压。心电图改变主要以5T段水平型或下料型压低＞0．1mV(从J点起)持续0．08秒作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速(接连3个以上早搏)或血压下降时，应立即停止运动，心肌梗塞急性期，有不稳定型心绞痛，明显心力衰竭，严重心律失常或急性疚病者禁作运动试验。四、动态心电图：常用方法是让病人佩带慢速转动的磁带盒，以l一2双极胸导联连续记录24小时心电团(动态心电图)，然后在荧光屏上快速播放并选段记录，可从中发现心电图sT—T改变和各种心律失常，出现时间可与病人的活动和症状相对照。心电因中显示5T—T改变而当时并无心绞痛时称为无痛性心肌缺血。（责任编辑：黄晓春）（责任编辑：jbwq）
