为什么甲亢患者越早化疗越好？

一、目前吸碘率的年龄已经放宽

大于18岁是同位素治疗的适应症，12-18岁认为是同位素治疗的相对适应症；

二、对于甲亢的同位素治疗问题，目前国内专家的意见还是分为2派

1、积极推荐同位素治疗：

a、认为药物治疗复发率高

b、部分病人甚至需要终生服用维持剂量抗甲亢药物，这些药物的长期服用可能对机体有一定伤害；

c、同位素治疗导致甲减的控制较甲亢容易，甲状腺素为身体内所含激素，服用合适剂量不会造成身体伤害。

2、保守的观点：

a、认为药物治疗不会引起终身甲减；

b、同位素治疗破坏甲状腺，是否还存在一些未知的危害，其尚需循证医学研究证实；

c、长期服用小剂量抗甲亢药物与同位素治疗后甲减终身服用维持剂量甲状腺素，无明显不同，都是终身服药，都需定期检测甲功等

3、治疗选择：

a、具体问题具体分析

b、对于服药依从性差、医疗条件差、难以做到定期随诊的患者，倾向于同位素治疗；

c、对于担心终身性甲减的患者，建议暂时不要行同位素治疗；

d、治疗前一定要将相关问题、利弊都于患者讲述清楚，遵照患者的意见并行治疗前签字。

三、服用抗甲亢药物可能影响同位素治疗疗效

1、可能抗甲亢药物损害甲状腺供血

2、可能抗甲亢药物影响同位素与甲状腺的结合

3、具体机制还不明确，有待进一步研究。（责任编辑：Quactor）

（责任编辑：jbwq）

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