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哪些检查可以判断糖尿病

2016-03-07 全球医院网 A +

十年前,大多数百姓还不知道糖尿病为何物,但现在糖尿病已经成了总所周知的疾病。为什么知晓率这么高呢?这跟我们国家的国情有关。其一是我们人口的老龄化,糖尿病跟年龄关系很密切,数年前,一个10万人口的城市里,没有一个青少年得一型糖尿病,而现在一年有数十个。第二是过去40岁以后糖尿病发病率直线上升,而现在,20岁以下的糖尿病人数量已经开始上升了,大概有35%的病人是30岁以下的,这说明糖尿病在年轻化。

那么,应该做哪些检查来尽早获知是否患上糖尿病呢?专家为我们做了介绍。

一、尿检

1、糖尿。重症病例治前经常有糖尿,但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下,不少久病者由于肾糖阈升高,虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%~5g%左右,偶尔可达15g%以上,每日失糖可自微量至数百克。一般而论,在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比,与血糖高度亦有关系。

决定有无糖尿及尿糖量的因素有三:

①血糖浓度

②肾小球滤过率

③肾小管回吸收葡萄糖率。

正常人肾糖阈为160~180mg/dl;如菊糖清除率为125ml/min,肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250~300mg/min,故血糖正常时尿中无糖。但不少晚期病者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化症等病变,肾血流量减少,肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时,则血糖浓度虽高而无糖尿,临床上称为肾糖阈增高。反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下,则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿,临床上称为肾糖阈降低,见于肾性糖尿,为本病重要鉴别诊断之一。

2、蛋白尿。一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿,低于29mg/d或20µg/min,白蛋白尿排泄率在30mg~300mg/d,时称微量白蛋白尿,表明患者已有早期糖尿病肾病,白蛋白尿排泄率>300mg/d时,称临床或大量白蛋白尿,常规尿检可出现蛋白尿,此时病变已非早期,随病变发展尿蛋白量较多,可达0.5g%(约相当于4+),每日丢失蛋白质在3g以上(正常人

(责任编辑:jbwq)

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