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巨人症的临床表现及诊断

2016-03-07 全球医院网 A +

巨人症是因垂体前叶分泌生长激素过多所致。发生于青春期前,骨骺部未融合者为巨人症;发生于青春期后,骨骺部已融合者为肢端肥大症。病因为垂体前叶生长激素细胞腺瘤或增生。临床表现为生长过速,面部变形、鼻大舌大、颧骨、下颌骨突出,肢端肥大。占垂体瘤中第三位,男女之比1.3-2.2:1,经生长激素测定及定位检查,可得出诊断。治疗方法,须照具体病情采取手术、放疗或药物。

巨人症的临床表现:

1)巨人症在形成期躯干、内脏生长过速、性欲旺盛,在衰退期,精神不振,乏力,背佝偻,阳萎,迟钝;

2)头痛,视力减退,视野缺损,多食,多饮,多尿;

3)特殊面容:下颌增大,眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大,面貌粗陋,脸皮变粗厚;手足肢端肥大。

诊断依据:

1)巨人症在形成期生长过速,10岁可达高大成人,性欲旺;在晚期衰退期,精神萎糜,乏力,阳萎、迟钝;

2)特殊面容:下颌增大,颧骨突出,唇厚,鼻大舌大,手足肢端肥大;

3)头痛、视力减退,视野缺损、多食、多饮、多尿。

4)高血磷、高血糖、葡萄糖耐量降低;

5)注射促甲状腺激素释放激素(TRH)试验,血清生长激素(GH)不变或反而上升;左旋多巴(L-DOPA)试验,血清GH减少;

6)脑脊液中GH升高,提示肿瘤已向鞍上发展;

7)脑瘤组织电镜检查与免疫细胞化学鉴定为生长激素瘤。(责任编辑:郑晓凤)

(责任编辑:jbwq)

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