甲状腺次全切除手术,即将甲状腺组织大部分切除,是治疗甲亢效果最好的方法之一,手术引起并发症不多见,尤其在医疗水平较高的医院进行手术则更为少见。因此,需要做手术治疗的病人不必为之过分担心。
甲亢手术后主要的并发症有以下5种:(1)出血:在手术过程中如果止血不充分可以引起出血,如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生,如果是出血须立即处理。(2)喉返神经麻痹:喉返神经离甲状腺很近,如果手术将其损伤,可造成喉返神经麻痹,单侧损伤,可引起说话声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难,重者可发生窒息。(3)喉上神经麻痹:如果手术将其损伤也可引起说话声音变调。(4)低血钙抽搐:当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧,一般为4个)切除,则可引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐。(5)甲状腺功能减退:少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体,虽然甲状腺组织切除得并不过多,也可以发生甲状腺功能减退。甲亢手术后的康复指导:1)心情愉快,充分休息,术后3个月可恢复工作。2)加强颈部活动,防止瘢痕挛缩。3)注意甲状腺功能的异常、亢进或低下。4)定期复查,术后3、6、12个月复查1次,以后每年复查1次,共3年。(责任编辑:郑晓凤)(责任编辑:jbwq)