甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的一组常见内分泌疾病。由于其临床表现涉及多个系统、复杂多样,极易误诊或漏诊,造成严重后果。
甲亢表现复杂易漏诊甲状腺机能亢进,俗称“甲亢”,是甲状腺病态地分泌了过多的甲状腺激素,使甲状腺机能增高的一种病症。其典型表现是:食量大、易饥饿、体重减轻、怕热、多汗、心慌、手抖动、失眠、大便次数增多等。甲亢表现复杂容易漏诊。甲亢性心脏病:甲亢患者心血管系统的异常表现可达85%,且甲亢性心脏病的发病率约占甲亢总数的5%~10%。因此,凡有心血管系统的异常表现者,尤其老年人在做心脏病病因诊断时,要警惕甲亢的可能。甲亢肌病:甲亢性肌病一般包括眼肌麻痹、重症肌无力、慢性肌病、急性肌病。有时肌病可为甲亢重要表现或首发症状,故当出现上述任何肌肉病变时,要警惕甲亢的可能。胃肠型甲亢:重度或淡漠型甲亢以及1/3老年甲亢,常以腹泻为首发症状,极易误诊为消化道疾病。因此,凡食欲增加与消瘦并存,腹泻而大便镜检正常,或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐,特别是老年患者,应追查有无甲亢的其他表现。隐匿型甲亢:常无典型甲亢的表现,甚至表现怕冷、食欲减退等,或以某器官症状为突出表现,无甲状腺肿大及眼球突出的症状,称为隐匿型甲亢。因此,出现不明原因的心动过速、消瘦、出汗等症状要警惕隐匿型甲亢的可能。临床医生要注意询问病史及查体,多数可以早期做出诊断的。甲亢伴见精神障碍:甲亢病人的机体长期处于高代谢状态,大脑皮层受到刺激,病人易激动、多言多动、失眠、紧张、焦虑、烦躁、多疑,有时出现幻觉,甚至躁狂,但也有表现为寡言、抑郁者,常因有强烈的精神症状而被送往精神病院就诊。凡遇有上述精神症状者,切勿忽视是否为甲亢,以免误诊漏诊。(责任编辑:jbwq)