对于类风湿性关节炎,一直是困扰医生和患者的最大难题,其易复发,难治疗的特点,在许多临床医学上都是一个较难缠的问题。
发病主要原因:1、感染,病灶与本病发病有关。以链球菌胞壁碎片水悬液注入鼠腹腔,可产生慢性关节炎,关节呈增殖性、炎性、糜烂性全滑膜炎。本病患者粪便可培养出大量产气荚膜杆菌。2、遗传,可通过检测来证明该发病是否与遗传有关。3、免疫机能紊乱,大多数临床数据表明,类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。因滑膜及其附近组织有淋巴细胞及浆细胞浸润。应用免疫荧光技术,在滑膜组织中发现有免疫球蛋白,补体及免疫复合物沉着。关节滑液中补体活性降低。滑膜液中存在沉淀素等。4、感染因子或结缔组织内在代谢异常,在关节滑膜中产生抗原性变。这些抗原刺激关节滑膜中浆细胞产生抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体性质转变为异体,刺激关节滑膜中浆细胞产生类风湿因子。抗原抗体复合物能促进吞噬和引起溶酶中酶的释放,滑膜细胞的溶酶体膜很易脆裂,其释放的酶导致关节组织损作和发炎。类风湿性关节炎可分为:1、按起病方式的缓急可分:隐匿型;亚急型;突发性;2、按发病部位可分:多关节型、少关节型、单关节型和关节外型(滑囊及腱鞘炎、多发性肌痛、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎、肺纤维化等)。(责任编辑:jbwq)