肾脏形态学检查DN早期肾脏体积增大、重量增加,B超或静脉肾盂造影检查可了解患者肾脏的大小,并测算其重量,这是DN早期检查的手段之一。肾脏长度为上下极之间最大距离,宽度为肾脏正中内侧至外侧最大距离,以Moeu’s公式计算,肾脏重量(8)=1.206X—o.18,x=loR肾脏面积(cm2),肾脏指数=长(血>×宽(cm)十体表面积,早期DN肾脏面积与尿蛋白漏出程度呈显著正相关。
这种影像技术检查可加强删并发的叫早期诊断的可能性,应当注意叫患者更易因造影剂中毒而引起肾衰竭,故应谨慎使用。采用彩色多普勒仪检测肾动脉主干收缩期血流最大速度(11—),舒张期最小速度(14w),平均流速(v。m),肾血流量,舒张期血管直径,计算阻力指数:(Y—一v—n)/Y。m四数参数,所有参数均取3—4个心动周期平均值。DM可致肾血管损害,继而导致肾内血流动力学改变,在DN发病中有重要作用。有研究应用彩色多普勒仪检测DM患者肾血流各项参数较正常对照组有显著性差异,又检查尿蛋白漏出程度与DLY患者肾血流改变有显著正相关性。彩色多普勒仪检测DM患者肾血流改变,可为临床早期诊断叫提供一简单、易行、快速、非刨伤、可重复性的检测方法。(责任编辑:jbwq)