三叉神经痛是指在三叉神经感觉支分布的区域内出现阵发性剧烈疼痛的一种疾病,临床上分原发性(真性)或称特发性和继发性(症状性)两大类。原发性三叉神经痛是指无明显的致病因素,因而病因和发病机制均不明确;而继发性三叉神经痛则是指由于机体内的某些其他疾病刺激、庆迫或损害三叉神经所致。临床上所称叉神经病一舱指原发性而言。
三叉神经痛有何临床表现?1.多发生于40岁以上的中老年人,最常见为一侧下领区疼痛,其次为上须区,两支或双侧同时受累的情况不多。2.三叉神经的某分支区域内,常骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛,疼痛性质如电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛,难以忍受,间歇期内可全无症状。疼痛可以向牙、舌、面、额、头部放散。3.在三叉神经支配的区域内,疼痛常因该区域内轻微的刺激“扳机点”所引起c所谓“扳机点”是指在三叉神经分支区域内较阂定的局限的小块皮肤、熟膜或某颗牙齿特别敏感,对此点稍加触碰,立即引起疼痛发作,阵痛无从“扳机点”开始,然后迅速扩散至整个神经分支。“扳机点”可能是一个,也可能是两个或两个以上。由于此点一触即发.因此.触模、洗脸、刷牙、刮脸、进食、说话、微笑、转头等动作和冷风刺激均可能激发疼痛,但每个病人的“扳机点”可有不同。病人自己常可明确触发疼痛的一个部位或多个部位。疼痛也可以是自发性的。4.每个病人疼痛的持续时间和间歇期不一样,一般是初发病时疼痛的持续时间短暂,约几秒到几分钟.疼痛常骤然终止,间歇期较长。随病程延长,疼痛持续时间也延长,每日发作也越来越频繁,间歇期也逐渐缩短。部分病人的病程呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月,然后有一段自动的暂时缓解期。在缓解期间,疼痛缓解甚至完全消失,以后疼痛又再复发。子叉神经痛很少有自愈者。5.原发性三叉神经痛的病人无论病程长短,神经系统检查均无阳性体征发现,仍保持疾患分支区域内的感觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。但是,由于疼痛发作时病人极度痛苦,为了减轻疼痛而做出各种特殊的动作:如有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处,伎局部皮肤增厚、粗糙、色素沉着;有的病人可有迅速咀嚼、紧咬牙关、咬唇、伸舌、呕嘴等;有的病人疼痛发作时常伴有同侧面部表情肌抽搐,口角被牵向患侧;有的还出现痛区皮肤潮红,眼结膜充血,或流泪、流涎及患侧鼻腔黏液增多等。(责任编辑:叉叉)(责任编辑:jbwq)