特发性三叉神经痛辅助检查无阳性发现,继发性三又神经痛需行有关辅助检查确诊原发病。X线检查可发现鼻窦、牙周等局部病变,头颅CT检查可发现血管病或颅内肿瘤,面部皮肤带状疤疹对三叉神经半月节病变有诊断意义。
三叉神经痛需与以下疾病鉴别:(一)继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,有面部感觉减退、角膜反射迟钝、听力减弱等阳性体征。发病年龄较小,常合并其他脑神经损害,可由多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤如桥小脑角肿瘤等所致。可通过颅底摄片、脑脊液检查、鼻咽部活检、CT扫描和MI等以明确。(二)牙痛各种牙痛与本病易混淆。但牙痛为持续性钟痛,多局限于牙服部、口腔科检查即可鉴别。(三)丛集性头痛主要见于30—50岁男性,常单侧发病、无先兆,疼痛为跳痛或灼痛,多在夜间发病v持续1/2—2小时然后迅速消失。(四)鼻窦炎曼用部持续性钝痛,局部有压嫡,伴发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现,鼻腔及X线检查可确诊。(五)非典型面痛多见于忧郁和神经质的中年女性,可单侧或双侧受累.表现为面颊和鼻根侧部深处的持续性疼痛,时轻时重,变化多端,无触发点。可伴有鼻塞、鼻分泌物增多、鼻黏膜和鼻甲肿胀。情绪是唯一加重疼痛的因素。(六)颞颌关节病主要为咀嚼时疼痛而运动受限,局部有压痛。(责任编辑:叉叉)(责任编辑:jbwq)