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癫痫自动症

2016-03-07 全球医院网 A +

癫痫病自动症也叫做逍遥自动症、精神运动性发作或神游症。自动症是最常见的颞叶癫痫之一。自动症的发作照例突然发生,有的在发作之前有先兆,病人出现深度的意识障碍。不与周围人联系,不理解别人的话。

有的沉默不语而进行复杂的奇怪的自动性动作,如突然站起来、来回走动、梳自己的头发、脱光衣服、把桌上的纸撕碎、在屋里小便等。有的作咀嚼、吸吮、吞咽动作。还有些病人说些难以理解的话,或刻板地反复说某些单调的词句。>>>专家推荐阅读:癫痫病的治疗

例如一病人反复说“天呀!天呀!我不好,不好”。也有些病人刻板地做某个单调的或复杂的动作,如手指伸屈、立正、抬起和放下前臂,或紧握喉部向衣服上呕吐、脱衣、穿衣、解扣、搬动东西、整理床铺等。也有的继续进行发作前的活动,但做的不准确,如病人继续走路,但走到的不是原目的地,或继续写文章但所写的是不相干的词句,或继续谈话但内容突然改变,说些不相干的话,或改变了音调。

也有的进行相当协调的活动,甚至危害别人。自动症时还常出现些植物性症状,如脸红、流涎、心动过速等。如一女病人七年来有癫痫小发作和自动症发作。自动症发作有时单独发生,有时在小发作之后出现。

发作前,病人感觉“胸中发热”,随即呆坐或站立一处不动、不语,面色苍白、口唇发绀、无抽搐或跌倒,持续约一分钟,发作后遗忘。以后又出现短暂的意识不清,伴有不自主的动作,如整理被褥、打扫屋子、唤醒熟睡的婴儿等。每日犯数次,每次发作数分钟,清醒后不能回忆起发作时的情况。脑电图显示有右颞前部棘波病灶,广泛重度脑电图异常。诊断为精神运动性癫痫发作。

少数癫痫自动症病人表现为点头性自动症,即病人在发作时头颈部向前倾,作点头状。奔跑性癫痫病人在发作时奔跑一段距离。发笑性癫痫病人在发作时发出简单的语声和笑声,可以伴有或不伴有愉快的内心体验。

自动症发作持续数分钟到数十分钟,也有的时间会更长些,突然停止,病人意识恢复。发生完全的后继性遗忘症,此时病人对发作时的情况完全不能回忆。

自动症是介于小发作和蒙胧状态之间的发作形式。蒙胧状态持续较久,约数小时到几天,它是最常见的精神等位症。等位症一词也有替代征的意义,也就是说它是等于或替代了大小发作的形式,表现为不同的精神异常。它和大小发作共同之处在于:突然发生,突然结束,持续一段时间(一般为几小时或几天)。

此外还常出现大发作时的许多症状,如脸色苍白或发红、瞳孔扩大及对光反应迟钝、流涎、多汗以及腱反射改变等。起初发现,当预感将发生痉挛发作时,却发生了蒙胧状态或其他精神发作等特征,好像后者代替了前者。但以后发现许多所谓精神等位症和大发作之间并无上述关系,有的继大发作之后出现,或直接发生于大发作之前,也就是说精神等位症发作以痉挛大发作而告终。

这样精神等位症已失去原来含义,不过这一名称还继续使用。精神等位症包括蒙胧状态、癫痫性木僵、特殊状态。也有些学者把自动症及情绪障碍亦列入精神等位症。

(责任编辑:jbwq)

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