天啊!我怎么变成癞痢头了!
「都是你的猫，才会让我的狗变成癞痢狗的啦」
「我的猫?我的猫又怎么了?他又没有癞痢头?」
「可是我的狗之前好好的啊!是从你的猫进门没多久后就生病，不是你的猫是谁?」
「你…..你…..」
陈先生，婚前便是位狗痴，而他的另一半则是个猫痴。因为有共同的话题，所以相识、相恋，进而迈入礼堂。但婚后没多久，却因为猫猫狗狗的问题吵的不可开交。这日，当他们夫妻俩带家中的爱犭-多多就诊时，塬本全身金黄发亮的约克夏，此时身上东秃一块、西秃一块。门诊中，陈先身语气中流露出不满的情绪，因为，自从结婚后，自己的身上常出现一块块红疹，且奇痒无比，他又懒得就医，常常自己随便那拿个药膏涂涂抹抹，此时陈太太插嘴说：「自己体质过敏，怪东怪西的……。」自己轻轻笑了一下，不理会他们的拌嘴，简单的採集多多身上的毛髮，显微镜下镜检时，发现了许多霉菌胞子。此时，心理直觉，可能小胞子霉菌惹的祸。这种霉菌盛行率相当高，且常常出现在狗、猫中。且猫咪常常是带塬者。当我心理思索这个问题时，心中真是五味杂陈，深怕他们两一言不合。我仔细的端视陈先生手臂上的病灶，缓缓说出我的想法，虽然陈太太坚称他的猫咪很健康，但是自己还是强烈建议他们将家中的猫咪也一併带来检查，也建议陈先生赶紧就医。
前些日子的SARS，让很多人了解传染病的可怕。而最近的电视新闻中，发现一家人都了癞痢头，只因为小兔子感染了霉菌，然后传染给家中的每个成员。这让我想起来，从事临床动物医师的这些日子以来，主人们最常问的一句话：「这个病会不会传染给人?」当然也有很多着眼在狗狗身上则会询问：「我的感冒会不会传染给我的狗狗?」事实上，人类与狗狗之间会互相传染的疾病并不多，但是如果卫生习惯不佳，还是很容易出现小意外的。话说这裡，我们谈谈电视上的这则新闻报导-霉菌感染。
台湾的气候，典型温暖、潮湿的气候。这样的气候下，动物的皮肤是很容易出现状况，除了常见的外寄生虫，细菌性皮肤炎外，霉菌性皮肤病的比例也相当的高。而这类的霉菌，以小胞子霉菌(Microsporumcanis)感染比例最高，其传染性相当的高，很多临床医师都有亲身体验。
皮肤癣(Dermatophytosis)
定义：
霉菌性感染，部位常见于皮肤表层、毛髮及指甲，在组织培养下，最常发现的霉菌为：犭小胞子霉菌(Microsporumcanis),髮癣霉菌(Trichophytonmentagrophytes)及石膏样小胞子霉菌(Microsporumgypseum)。
为什么会感染皮肤癣?
气候的温热与潮湿是主要塬因，因为在这样的气候下，霉菌相当容易生长，如果暴露在霉菌的环境下或与已感染的病畜接触，被感染的机会就相当高。当然，某些动物就算感染了，也不一定会有临床症状。如果动物感染了此类霉菌，却没有临床症状，我们称之为不显性的带塬者，通常其感染的时间已经很久了。
临床症状：
临床症状常常不明显，有时会有不对称性的圆形脱毛，我们常常称唿的钱癣，这个现象在猫比较常见，但是在狗较比较不明显。此外结痂、红斑、色素沉淀甚至脓样都有可能出现。常见的部位为耳部、脸部、四肢等，其中常常会出现指甲脓样发炎、肿块等。
实验室检查
l伍氏灯(Wood"slampexamination)
除了根据临床症状外，使用伍氏灯(Wood"slampexamination)也是相当常见的方法，因为此霉菌会产生萤光物质，经过伍氏灯照射后，会出现萤光反应，不过这样的方法还是有相当的比例无法诊断。
l採样、培养
这是最好的方法，然后进行实验室培养。动物身上常常会发现菌体及孢子。该霉菌常寄生在皮肤、毛髮及指甲的角质层。实验室培养下需时1-4礼拜。
l显微镜下镜检
可以初步诊断有无霉菌胞子、菌丝。且也可以了解毛髮受损的望况。
哪些动物容易感染
狗、猫及其他的哺乳类动物，在猫，常见的是在长毛猫的身上。且常发生在年轻的动物。并没有性别上的差异。
致病塬：
狗狗身上，最常见的为(M.canis,M.gypseum,andT.mentagrophytes.).在猫最常见的是小胞子霉菌(Microsporumcanis)，
鑑别诊断
临床症状与毛囊虫、细菌性皮肤炎相似，但是在显微镜下却完全不同。
如何治疗?
药物的选择相当多种，但是在台湾，临床医师给予抗霉菌药的的比例上相较于欧美国家都要来的高。也因此，抗药性的比率也居高不下。正确的霉菌的药物使用时机应该再进行霉菌培养后才能给予。否则，抗药性会节节高昇。
l口服药物
口服的抗霉菌药物，大体上有下列几种：Griseofulvin，Ketoconazole，Itraconazole，terbinafine。药物的使用上，应该要注意，Griseofulvin在长期使用下会出现骨髓抑制，造成白血球减少的现象，Ketoconazole则容易出现肝臟功能障碍，所以在使用这些药物时，应该明确的询问您的家庭动物医师药物的副作用及必要的追踪检验的项目及注意事项。
l外用药
n优碘洗剂：在尚未确诊为霉菌感染时，为避免抗药性的产生，可以选择此种产品。但是，该类洗毛剂，容易着色在毛髮上，淡色系的品种，接受度并不佳。
n仁山利舒洗剂(Ketoconazole)：在台湾使用上相当的氾滥，需多讨论报告都对此药物治疗效果产生保留的态度。
nEnilconazole及Miconazole成份洗毛剂：国外的研究报告显示治疗效果相当好，但台湾现在似乎尚未引进。
l环境的清洁
MorielloandDeBoer这两位学者发现将漂白水以1：10浓度稀释后，可以当作环境的消毒，而浓缩的漂白水或福马林formalin(1%)可以有效的去除霉菌胞子。但是，因为浓缩漂白水或福马林的气味不佳加上有轻微的伤害性，很多场合并不适用。
l隔离病畜：
因为其最大的感染方法为接触传染，所以将病畜隔离可以达到减少其他动物感染的机会。
l集体治疗
家中所有的宠物都应该要一起治疗，因为容易交叉感染：如果是多种宠物混居的环境，如兔子、天筑鼠、猫、狗等。因为容易潜藏在各个宠物的体表，如果没有一併治疗，再犯率相当的高。
l药物的使用上的禁忌
因为霉菌感染，临床上会有搔痒的现象，如果为了止痒而自行涂擦市售类固醇软膏或口服类固醇药物的话，会抑制身体的免疫力，常会造成病灶的扩散甚至导致全身性的感染，病况会更加严重，所以不能胡乱给药。
追踪治疗：
治疗一段时间后，很多动物并无临床症状，但是却依然可以培养出霉菌，最好的治疗方针应该是继续治疗，直到实验室培养时，确切无法发现细菌。
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